


诊断依据病史、检查及专项化验进行。医生将询问过去有无血栓问题(腿部或肺部血液凝结)、以前是否有中风或心脏病发作(有没有在年纪轻的时候发生过)以及一些笼统的线索,如头痛、偏头痛、记忆力丧失和混乱。妇女将被问及以前的怀孕情况以及有没有过并发症。她们还会被特别问到有没有过流产,以及流产发生在怀孕的哪个阶段。
在抗磷脂综合征中经常可以发现称为“网状青斑”的网状红色皮疹(病人有时将其称为“红斑”),在腕部和膝部尤为明显。
简单的血液化验可以检测到“抗磷脂抗体”。其他血液化验可以检查是否存在一些潜在的疾病,如狼疮。医生还可能评估有关血栓的其他风险因素,即通过测量病人的血压排除高血压,检查血糖含量排除糖尿病并测量胆固醇水平。

“网状青斑” - 可在许多休斯综合症病人中看到的典型网状皮肤表面。
实验室化验对于诊断非常重要,应考虑对所有具有“原因未明”血栓的病人进行化验。休斯综合症的血液化验名称复杂,但本质上很简单并且通常在私人医生/全科医生 (GP) 处就可以进行。有两种化验 -- 抗心磷脂抗体和名称易造成混淆的狼疮抗凝物。
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抗心磷脂 抗体 (aCL) |
化验 |
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狼疮抗凝物 (LA) ** |
化验 |
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** 应该停止使用易造成混淆的术语“狼疮抗凝物”。它不是针对狼疮的化验,也不是一种抗凝物。但它是一个过去使用的术语,沿用至今。KCT、KCCT、DRVVT 等不同实验室中使用的各种化验的缩略语也增大了混乱程度。这个主题最好留给血液病学专家去讨论。 |
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在这两种化验中,第一个化验更重要并且更加频繁地呈阳性,但由于该病难于诊治的特性,一些病人仅有一、两次化验呈阳性,也需要进行这两种化验。之所以这么说是因为我们确实看过一些病人,他们看上去得了休斯综合症,但这两种化验均呈阴性。
通常医生会建议多次反复进行血液化验,特别是在化验结果“模棱两可”或“可疑”时更是如此。抗磷脂抗体化验一次呈阳性并不表示病人患了休斯综合症。因此,应在 6 到 8 周后重做该化验。医生在进行诊断时,两次化验呈阳性要比化验一次呈阳性更重要。
呈阳性并且只做了一次化验,其意义可能并不大。因为在短时期内,可以在血液内检测到无害的抗磷脂抗体,这有时与多种因素有关,如感染和一些药物(例如抗生素和某些降压药)。 在诊断时,病人的病史通常比实际化验结果更加重要,例如,一位患有 DVT 和肺血栓栓塞症的 40 岁妇女不会将它与自己十来岁时的头痛和以前的两次流产联系起来。