

通过将病人的一滴血清滴到细胞核上,就可以方便且经济地将这些所谓的抗核抗体作为一个组测定出来,即“抗核抗体”或 ANA 化验(在美国通常称为荧光 ANA 或 FANA 化验)。
在实践中,将一滴血清滴到周密准备的细胞核上(细胞核的来源各实验室都不尽相同)。然后通过加入一种包含荧光“标签”的特殊标记蛋白质来检测抗核抗体。附加有 ANA 的细胞核在荧光显微镜下看上去发荧光。
大约 99% 的 SLE 病人该化验呈阳性,但患有盘状红斑狼疮的病人可能呈阴性。因此,作为一种“筛检”检验,该化验非常有用。遗憾的是,在医生看来,该化验呈阳性并不绝对是 SLE 独有的,有时候也可以在其他非狼疮疾病中看到该化验呈阳性。
LE 细胞(发现于 1948 年)只是一种用来寻找 ANA 的灵敏性不高的老方法。而且这种化验方法还费时,已基本被弃用。ANA 化验经济、简便,可以在大多数医院和实验室中进行。
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贫血在狼疮病人中很常见,可能由多种因素造成。有时候,血小板数降低,导致出现“紫癫”—皮肤上的红色针尖状出血点。
ESR(红细胞沉降率)是一种由来已久的化验,它在整个医药领域广泛采用,可作为疾病活动的“一般性”指南。该化验并非狼疮的特定化验,在涉及儿童体温的情况下,可以提供是否存在炎症的“一般性”指南。在活动性狼疮中,ESR(正常为 20 以下)可能远高于 100。
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也许狼疮中最重要的化验是尿液分析。肾脏内发炎 最常见(并且最早)的迹象就是尿液中存在蛋白质。可以通过试纸条化验来检测,但要获得更精确地量化,最好采用 24 小时尿样。另一项重要的尿液化验是在显微镜下进行检查,以便检测到细胞这一对发炎的指南。
如果已经存在对肾过滤功能的损害,某些含有化学物质(如尿素和肌氨酸酐)的“排泄出的”氮会在血流中积累。它们在血液中的浓度提供了重要的监测帮助。
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虽然药物或病毒感染等其它因素可以引起肝功能短暂变化,但肝在狼疮中极少受到影响。
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医生安排的其它化验在一定程度上取决于狼疮的特点。这些化验可能包括 X 光(特别是胸部 X 光)、呼吸化验、身体扫描、脑造影照片等,具体取决于被侵犯的器官。
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化验可以划分为特定于狼疮的化验(如抗 DNA 或“DNA 绑定)和反应出更普通的疾病变化的化验(如血球计数)。虽然我们已经实践多年,但要进行的化验主要决定于病人所患的疾病种类,当转诊新的狼疮病人时,要在最初样本上进行所有可行的血液化验并安排常规的检查“方案”,从而“简化”检查。这样,可以在一开始就对疾病的程度有一个合理的准确评估。